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来源:http://www.bjbaohua.com  日期:2022-08-28
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近几年来封闭抗体已然变成了一个热门名词,无论是做试管婴儿还是自然备孕的女性总会做类似检查,那么究竟什么是封闭抗体,为什么说试管移植后着床失败、流产可能和它有联系呢?


封闭抗体是什么意思
什么是封闭抗体?所谓封闭抗体,其实就是人类白细胞抗原刺激母体免疫系统所产生的一类抗体,研究认为,简单来说,就是母方接触父方抗原后,产生的一种保护性抗体。

封闭抗体异常的原因

封闭抗体是在妈妈体内对胚胎起保护作用的一种抗体,在胚胎种植过程中担当着重要角色,被认为是维持妊娠所必需的保护伞。一旦封闭抗体缺乏,妈妈体内的免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击,最终导致胚胎种植失败或自然流产。
孕妇血中的封闭抗体可以表现以下作用:
1.和同种异体抗原,而不使胎儿受到排斥;
2.它可与母体的细胞毒性淋巴细胞结合,封闭其细胞毒作用;
3.直接结合到靶细胞的抗原上,从而降低它们对受体细胞参与的免疫反应的敏感性。反复自然流产的发生与母体缺乏封闭抗体有关,流产次数越多的患者,其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。
Tips:
简单来说,封闭抗体就是保护胚胎、维持妊娠。这也就是正常情况下,胚胎在母体内不会受到排斥的原因。
封闭抗体缺乏是如何导致流产的?在导致习惯性流产的原因中,免疫因素约占了约60%。而在反复妊娠丢失(如反复自然流产、胎停、生化妊娠等)患者中,封闭抗体往往是缺乏(阴性)的。

封闭抗体阴性即异常

封闭抗体缺乏,将导致免疫系统淋巴细胞比例和功能的改变。胚胎和胎盘的保护伞没了,就会受到免疫攻击。一旦母体对胎儿产生强烈的排斥反应孕早期可出现反复自然流产,孕晚期则可出现妊娠高血压、胎儿宫内生长受限、甚至胎死宫内等情况。
话又说回来,虽说封闭抗体对胎儿有保护作用,但其实有很多封闭抗体阴性的孕妇,也能顺利妊娠;很多封闭抗体阴性的患者,经淋巴细胞免疫治疗后,封闭抗体转为阳性,但最终还是流产了;甚至很多患者经过多次免疫治疗,封闭抗体仍为阴性。

发现封闭抗体异常要及时治疗

满足3个条件的才建议针对封闭抗体做主动免疫治疗:
1.封闭抗体阴性;
2.夫妻双方HLA相似位点在2个以上;
3.排除风湿免疫病且内科治疗无效者。
按照这三个并列的前提条件,有些人如果排除了凝血、免疫、内分泌等方面问题,建议去查夫妻双方HLA相似位点是否在2个以上,如果在2个以上,才建议去做主动免疫治疗。通过免疫治疗,产生封闭作用,使胚胎免遭排斥而流产,从而得到保护并生长发育。
试管封闭抗体怎么查?在辅助生育过程中,部分患者会出现多次胚胎移植均没有成功的情况,给患者和医生都带来很大的困扰。这种情况在医学上称之为反复种植失败,一般是指3次以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎均未能成功受孕。

封闭抗体检查项目明细

一般来说,对于试管婴儿反复失败或反复流产的患者,才建议考虑做封闭抗体检查。每位患者的情况都不相同,如果您的医生没有开封闭抗体检查,不必过于紧张,也无需与其他患者比较。
封闭抗体检查项目
1.抗温B细胞抗体:为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;
2.抗冷B细胞抗体:系非HLA冷B抗体;
3.抗特异性抗体:对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体;
4.抗TLX抗体:是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体,可封闭混合淋巴细胞反应;
5.抗Fc受体的抗体:为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体;
6.抗父体的补体依赖性抗体(APCA)。
要知道反复种植失败的原因很多,主要与胚胎因素和母体因素有关。而封闭抗体缺乏只是其中一种,对于封闭抗体缺乏的患者,进行治疗有助于提高胚胎种植的成功率。

试管移植三次均未着床,检查封闭抗体阴性要治疗吗?

{'huifu': '<p>门诊检查加活检结果显示内膜正常,胚胎质量一般,现还有两个冷冻胚胎。因担心生殖免疫不孕,检查了一系列抗体,多数正常,只有两个抗体有情况:一是封闭抗体阴性,二是甲状腺球蛋白抗体TG-AB轻微升高(9.60IU/mL,参考区间0-4.11)。</p>', 'huifu1': '<p>不好意思,这方面不太清楚,不过如果确定是封闭抗体阴性导致的试管婴儿失败,那么就要进行针对治疗,九州家圆医生说病人的年龄,子宫和卵巢的条件以及有没有其他疾病,实验室的条件,技术人员的水平等都会影响到试管婴儿的结果,建议确定下来,遵医嘱治疗。</p>', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

美国试管:封闭抗体阴性会导致囊胚不着床吗?

封闭性抗体是一种胎儿保护抗体,一旦呈阴性则表示身体不接受宫内胚胎移植物,极易出现孕早期流产、胎停或孕晚期出现妊娠高血压等不良情况。所以面对封闭抗体阴性,大多数国内生殖医院是建议女性注射丈夫血液中经过处理的淋巴细胞以反复刺激使其产生封闭抗体,让指标转为阳性后再备孕或胚胎移植来保障受孕率。

当然,对于封闭抗体阴性对妊娠的影响及治疗问题,不同国家也是持有不同看法的。在美国生殖临床上,有超85%封闭抗体阴性的女性,没有经过免疫治疗,也都顺利度过孕育40周,迎接宝宝的顺利降临。所以美国的生殖专家都认为封闭抗体对妊娠没有多大影响的。

但要值得肯定的是,如果封闭抗体呈阴性,则说明母体缺乏这种抗体,而这种情况多见于流产次数多的患者。并也有相关临床数据统计,约有80%~90%习惯性流产的妇女,体内是测不到这种抗体的。

美国梦美生命生殖专家说,反复性流产是一种多原因的疑难杂症,常见的原因有染色体异常,内分泌异常,子宫发育不良或畸形等,这也就是为何有些人做了免疫治疗还是会流产的重要原因。

下面具体分析一下导致反复性流产的常见原因及解决方案

1、染色体异常

大家都熟知,正常人的染色体数目46条,但在某种内部或外部不良因素的影响下染色体可能会有异常的情况,进而影响到健康配子的产生导致不孕不育,即使成功怀孕,也因遗传信息表达错误而出现停育、流产或胎儿畸形等不良情况,给女性精神和家庭带来严重的创伤。

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相关数据显示,夫妇一方或双方存在染色体异常情况约占反复性流产病例数的10%,而且这些染色体异常的父母往往外观上没有任何异常,但在形成配子的时候就会出现异常情况,以致不孕或反复性流产的发生。

所以女性若有过一次流产胎停经验,再次备孕要前往医院做相关检查,一旦确诊染色体异常后,出于优生优育的考虑,一定要选择第三代试管婴儿来实现好孕望。美国第三代试管婴儿技术,可对移植前的胚胎进行全部染色体的筛查,加以确保所被移植的胚胎是非常健康优质的。与此同时,还能对胚胎的200多种遗传病做出正确的诊断,保障后代的基因健康。可以说,在美国该项技术的辅助下,试管婴儿出现流产的概率是特别低的。

2、内分泌异常

美国梦美生命生殖专家说,胎儿能在宫腔内顺利的完成十月成长之旅,主要是因为母体内分泌系统正常以及各种激素协调的作用。所以对于女性来说,有相对较差的内分泌环境(比如黄体功能不全、糖尿病或甲状腺功能异常等)都会大大增加试管婴儿流产的几率。另外,伴有高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血症的多囊卵巢综合征(PCOS)和反复性流产也有紧密的联系,有报道称多囊卵巢综合症可能占到了反复性流产发病因素的58%。

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美国梦美生命有人性化且完善的服务体系,生殖专家都是一对一服务于每位患者,为每位患者提供合理的孕育方案和指导,包括内分泌异常女性的身体调理,建议从改变不良的生活方式开始,比如少熬夜,多吃点新鲜蔬菜水果和豆制品,因为豆类中含有大量植物雌激素,可以改变体内激素的分泌,另外要少吃辛辣,刺激油腻的食物,适当运动提高自身免疫力,增强新陈代谢功能。

当然,也可以遵医嘱进行激素治疗加以调理内分泌异常的情况。

3、子宫异常

相关数据显示,各种各样的子宫异常(如宫颈机能不全、子宫纵膈等畸形情况以及子宫肌瘤、内膜异位等)约占反复性流产发病因素的37%左右。美国梦美生命生殖专家说,关于子宫异常的解决方案依然要依据病情严重程度来定,就比如说子宫纵膈的女性,在助孕前判断纵膈情况后进行宫腔镜下的子宫纵膈矫形术后入周,完成促排、取卵/取精、囊胚获取等过程后,再次检查女性子宫情况判断子宫是否符合妊娠条件(比如血流丰富、子宫内膜厚度适中,即8~12mm之间、激素水平达标等)后再移植,也能获得比较高的试管成功率。

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