在试管婴儿技术（体外受精-胚胎移植技术，IVF-ET）发展之初，胚胎的形态学等级（也就是胚胎等级）一直被视作是决定临床妊娠率和活产率（也就是病人最看重的成功率）的重要因素之一。
但时至今日，发现胚胎等级已经不再那么重要了，取而代之的是胚胎的遗传学等级，也就是胚胎的染色体是否存在非整倍体。
简而言之，胚胎等级再好，一旦其染色体异常，移植后也会出现生化妊娠、胎停或流产。所以，看临床妊娠成功率不但要看胚胎等级，更重要的是看胚胎的PGS筛查结果。
那胚胎等级的存在还有什么意义呢？
有，胚胎等级对于胚胎实验室的意义更大。
胚胎等级能帮助胚胎师判断，哪些胚胎可以培养至囊胚，或哪些胚胎可以冷冻复苏。同时，如果没有遗传学检测技术（即PGS或
PGD
）的介入，对于使用一代试管或者二代试管婴儿技术的病患来说，胚胎等级是医生考虑哪些可以优先植入的重要标准。
二代试管婴儿胚胎等级低原因
其实胚胎等级的影响因素很多，除了女方的年龄以外，几乎没有因素可看作是决定性因素，正如冰冻三尺非一日之寒，导致胚胎不好的原因是众多不利因素叠加后的结果。
所以，仅靠男女一方自身努力去改善胚胎质量的行为，其效率并不高，甚至无效。需要的是夫妻双方共同努力，卵子和精子的品质共同提升才可以。
实际上，为了哪怕提高1%的可能，都建议大家付出100%的努力。比如在促排前服用DHEA，辅酶Q10，叶酸，维生素C，维生素D，维生素E，抗氧化素等，都可以略微改善胚胎的质量。
胚胎三倍体异常，能否选择美国试管婴儿生健康宝宝
我胎停流产两次了，刚做完人流一周，也打算和老公去查这个染色体问题，我想请教下，如果查出来不正常，能不能通过赴美试管怀上健康宝宝吗?
流产做了清宫，绒毛送检，结果:x检测到2个信号，y检测到1个信号，其余探针均检测到3个信号，国内医生答复:流产胚胎为三倍体。请问能通过美国第三代试管婴儿生健康宝宝吗?
第一胎为23号染色体异常，患的血友病，出生不久就不幸夭折。美国试管婴儿能否帮我实现健康生育?
(摘自--美国赴美咨询处的部分患者问题)
知识科普：胚胎染色体
据美国生殖专家介绍：在多次流产的案例中，胚胎染色体异常的比例高达60%，包括染色体的数目异常和结构异常。通常存在染色体异常的胚胎往往多发胎停育、流产，就算有幸能存活到分娩，胎儿也会面临着畸形、发育不良、先天智力残缺、不幸夭折等诸多问题。
正常的人体细胞中染色体的数目都是成对存在的(共23对)，在形成精子和卵子的细胞分裂过程中，成对的染色体都要分开，其中一条进入精子和卵子，另一条形成极体分化掉。当精子和卵子结合形成受精卵时，染色体又恢复到原来的数目，一对染色体中一条来自父方，一条来自母方。在上诉案例中胚胎染色体发生三倍体，就是由于性细胞(精子/卵子)在减数分裂的过程中，同源染色体没有没有分离开，导致精卵结合时出现三条同源染色体的情况。
引发原因分析：
对于染色体异常疾病，现代医学还没有什么有效的治疗手段，对其发病机制也没有准确定论。但根据美国生殖专家的多年临床研究，认为染色体异常问题受家族遗传、大龄女性生育、生活习惯、心理状态和环境污染等因素影响。染色体异常患者想要生育健康后代只能通过第三代试管婴儿PGS/PGD技术，对胚胎进行孕前筛查，选择健康的胚胎进行移植。
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美国三步助力
1、提高精卵质量
卵子和精子是胚胎的来源，所以如何保障有好的卵子和精子非常重要。男女双方要做备孕准备，包括：戒烟酒，保障充足睡眠，减少压力，坚持每天有氧运动半小时以上;女性建议补充辅酶Q10、多种维生素、叶酸提高卵巢功能和卵子质量等;营养膳食增加抗氧化的食物补给，比如蓝莓、草莓、莓果等补充;男性可以补充男宝类保健品和多种维生素以提高精子质量，避免洗桑拿、泡热水澡等高温损害精子行为。
2、提高胚胎质量
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美国，通过安全无痛取卵和胚胎培育来把控胚胎质量。首先，生殖专家会根据女性的身体情况定制专属的促排卵方案，运用通过美国FDA药监局认证安全无副作用的药物，在专家实时监测的条件下对患者用药，保障患者在身体健康安全的情况下取到优质卵子;再者，取出的卵子和精子结合后，在高端的实验室环境里，将受精卵培育到第五天，形成一百多个细胞的囊胚，比国内的3天早期胚胎更加稳定，活力更强，能更好的适应母体环境，大大提高着床率。
3、第三代试管婴儿技术
在移植前，美国生殖专家运用第三代试管婴儿技术对囊胚进行遗传学基因筛查诊断，对囊胚的23对染色体进行数目和结构异常筛查，选择染色体完好的囊胚;还能对囊胚染色体上的DNA进行诊断，排除基因突变异常导致的遗传性疾病的发生，实现胎儿的优生优育。
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美国试管婴儿中胚胎移植方式
在谈论美国试管婴儿时，了解手术过程的细节以及在整个过程中你将会做出哪些决定非常重要。其中一个决策是使用不同种类的胚胎。或者说，胚胎处理的方式不同。我们经常讨论使用冷冻胚胎与新鲜胚胎相比的好处。大部分人的反应可能是新鲜胚胎肯定会是更好的结果，因为我们经常将新与好联系起来。但是，就美国试管婴儿而言，情况并非如此。事实证明，冷冻胚胎实际上是首选。以下是整理有关胚胎储存和试管婴儿程序的信息。
美国试管婴儿中胚胎的使用
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美国试管婴儿过程中要记住的一个关键部分是荷尔蒙治疗和卵巢刺激，为了使多个卵子成熟，需要这种刺激。一旦确定多数卵子成熟，就可以手术采集它们。重要的是要注意这一点，因为激素治疗是影响新鲜胚胎与冷冻胚胎成功率的因素之一，我们下面会分析。
新鲜胚胎的使用
上述激素治疗之后将在卵子采集程序后的几天内(通常在三到五天内)进行新鲜胚胎移植。新鲜胚胎移植已经延续了几十年，显然，从过往的案例数据来看，它们取得了令人满意的成功。
选择新鲜胚胎移植有公认的好处。主要的一点是，您在移植的时候不需要再进行刺激卵巢。对于冷冻胚胎，仍然需要温和的激素疗法以便适当地让身体做好准备以植入胚胎。因此，你可能会经历两次卵巢刺激，一次用于生产胚胎(卵巢刺激和卵子取出)，第二次用于实际冷冻胚胎移植。然而，重要的是要注意，与第一次取卵目的的卵巢刺激相比，移植胚胎目的的卵巢刺激是要温和很多的。然而，由于激素治疗费用昂贵且个体对其反应不同，因此只进行一次卵巢刺激治疗对许多人来说是一个很大的好处。
为什么冷冻胚胎产生更好的结果
某些临床情况需要冷冻胚胎移植。例如，如果患者处于卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险中，则所有胚胎都会被冷冻以避免新鲜胚胎移植导致该综合征的恶化。如果在卵巢刺激期间子宫内膜环境对植入没有那么好，则所有胚胎也都被冷冻，接下来，子宫内膜接受治疗调整。此外，如果一对夫妇选择胚胎进行基因植入前遗传筛查和/或诊断(PGS/PGD)，胚胎将被冷冻以留出时间进行基因检测。即使没有任何上述冷冻临床适应症，就治疗成功率而言，冷冻胚胎确实比新鲜胚胎表现更好。同样，荷尔蒙是一个重要因素。据信，由于冷冻胚胎将在卵巢刺激激素治疗完成后很长时间才进行，因此女性的身体会在激素状态下恢复到自然状态。这更好地模仿了自然概念过程，可以产生更高的成功机会。具体而言，有研究表明，与新鲜胚胎移植相比，胚胎冷冻后植入率更高，出生率更高，出生体重更高，流产率更低，异位妊娠率更低。此外，能够提前计划使用冷冻胚胎，使妇女能够在理想的时间进行胚胎移植手术。
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